額の体温計は黒人の発熱を検出する精度が低い可能性があることが研究で判明

Jul 28, 2023

新しい研究では、額で体温を測定するために使用される側頭体温計は、入院している黒人患者の発熱の検出において口頭体温計よりも精度が低い可能性があることが判明しました。

医学誌JAMAに火曜日に掲載された研究結果によると、発熱が検出されない場合、医療の遅れにつながる可能性があるという。

パンデミック中に体温計の人気が高まったが、新型コロナウイルス感染症患者の評価に重要な医療ツールが黒人患者では正常に機能しないことが判明したのはこれが初めてではない。

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他の研究では、パルスオキシメーター（指に挟んで血中の酸素濃度を監視する小型の装置）が有色人種の間で不正確な測定値をもたらす可能性があることが判明した。

「デバイスの 1 つのカテゴリで人種的偏見が見つかったことは異常だった可能性があります。 体温計の偏りの発見は、他のどのような医療機器や診断が患者の役に立たないのかという重要な問題にもつながります」とエモリー病院の呼吸器科、アレルギー科、救命救急科、睡眠医学科の助教授、シバスブラマニウム・ババニ博士は述べた。大学医学部でJAMA研究の筆頭著者はCNNに電子メールで書いた。

新しい研究は、「黒人患者の発熱の23％が側頭体温計では検出されない可能性がある」ことを示唆しているとババニ氏は書いた。

「発熱が検出されないままであれば、通知が見逃されることになり、こうした通知経路の見逃しが抗生物質の投与の遅れにつながり、黒人患者の転帰を悪化させる可能性がある」と同氏は付け加えた。 「外来患者や地域社会では、発熱の見逃しが診断の遅れにつながる可能性があり、パンデミックの急増時には特に重要になる可能性があります。 学校、教会、職場が発熱の有無を検査するために一時的な体温計を使用していれば、かなりの割合の黒人が検出されない発熱につながった可能性があります。」

アトランタのエモリー大学とホノルルのハワイ大学ジョン・A・バーンズ医学部の研究者らは、2,031人の黒人患者と2,344人の白人感染症患者の発熱検出における側頭体温計と経口体温計の性能を調べた。 患者は2014年から2021年にかけてエモリーの4つの病院に入院した。研究者らは、アジア系とヒスパニック系の患者の時間的測定に不正確さがあるかどうかを評価するための適切なサンプルサイズを持っていなかった。

彼らは、全体的な一時的な体温測定値は、黒人では口内体温測定値よりも低い傾向があるが、白人ではそうではないことを発見しました。

黒人患者で発熱が検出された割合は、側頭式体温計では10.1%であったのに対し、経口体温計では13.2%でした。 しかし、白人患者の場合、その有病率は側頭部で10.8％、経口で10.2％だった。

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研究者らは研究の中で、黒人患者の間で体温計の体温計の測定値が経時測定値と経口測定値に異なるため、発熱が検出されないことが多くなり、その後、病気が誤診されたり、治療されなかったりする可能性があると書いている。

臨床医は「正確な体温測定値に依存しています。 私たちはそれらに基づいて、抗生物質の投与を開始するかどうか、病院に入院させるかどうか、特定の処置や検査を行うかどうかなど、非常に多くの決定を下します」とミシガン大学医学部助教授のトム・バレー博士は語った。アナーバーにあるミシガン医科大学の集中治療室で患者を治療する呼吸器・救命救急担当者。 彼は新しい研究には関与していませんでした。

バレー氏は、パルスオキシメーターが有色人種の酸素レベルの測定においてどのようにうまく機能しないのかを研究しており、一時体温計の性能における人種差には驚かないと述べた。