間違ったサイズの血圧計カフが不正確な測定値につながり、誤診の可能性がある

Jun 20, 2024

ヘリオのインタビュー

ヘリオのインタビュー

ランダム化クロスオーバー試験のデータによると、標準的な血圧測定を行う際に間違ったサイズの腕帯を使用すると、「著しく不正確な」測定値が得られ、高血圧の誤診につながる可能性があるという。

広範な中腕周囲径を持つ195人の成人を対象とした最近の研究では、通常の血圧カフの使用により、小さな血圧カフを必要とする人々の収縮期血圧測定値が3.6 mm Hg低くなったと報告されています。タミー・M・ブレイディ、医学博士、博士、ジョンズ・ホプキンス大学医学部の小児科臨床研究副委員長、小児腎臓学部門の小児科准教授、小児高血圧プログラムの医長を務めています。

対照的に、大型または特大の血圧カフを必要とする人の間では、通常のカフを使用すると、大きなカフを必要とする人の収縮期血圧測定値は 4.8 mm Hg 高く、追加のカフを必要とする人の収縮期血圧測定値は 19.5 mm Hg 高くなりました。 -大きな袖口。 データは、特に腕のサイズが大きい人にとって、個別の血圧カフの選択に改めて重点を置くことが正当であることを示唆している、とブレイディ氏は述べた。

ヘリオ氏は、血圧測定時の「カフの付け間違い」による影響、検証済みの血圧装置とカフの見つけ方、カフのサイズに関するメッセージを患者や血圧を測定する人に広めることの重要性についてブレイディ氏に語った。

Brady らの研究は最近 JAMA Internal Medicine 誌に掲載されました。

こんにちは：あなたとあなたの同僚が血圧装置のカフのサイズについて研究を行うようになったのはなぜですか?

ブレイディ:私は血圧が高いために紹介される子供たちをたくさん見ていますが、評価のために私が診察している子供たちの多くは、腕の周囲の測定に基づいて選択されたカフを使って手動で測定したところ、血圧が著しく低かったのです。 そうした家族の多くは、そのサイズのカフが自分の子供に使われているのを見たことがないと口を揃えるでしょう。 非営利団体「Resolve to Save Lives」と協力した私の同僚は、多くの血圧検査の取り組みが実施されているリソース不足の環境で働いていました。 これらのサイトの多くは、腕帯が 1 つだけ付いたポータブル デバイスを備えています。 他のサイズのカフが利用可能であっても、すぐに入手できないため、多くの人がデバイスに付属の成人用カフを使用して検査を受けています。 私たちは、高血圧を検出するために個別のカフサイズの選択がどれほど重要であるかを知りたいと考えていました。 私たちの希望は、物事を簡素化できるかもしれないということでした。 結局のところ、カフのサイズは単に重要であるだけでなく、非常に重要であることがわかります。

こんにちは：について話し合っていただけますか研究デザイン?

ブレイディ:私たちは、カフのサイズの問題に 2 つの異なる方法でアプローチしたいと考えました。 1 つ目は、オールカマー向けの通常の成人サイズのカフを使用した場合の血圧測定精度に対するカフのサイズの影響を評価したいと考えたことです。 私たちはこれらの結果を、米国心臓協会の疫学、予防、ライフスタイル、心臓代謝科学セッション会議で発表しました。 これらのデータは、オールカマー用の通常の成人用カフを使用した場合、腕囲が大きいか特大サイズの成人用カフを必要とする人を使用した場合（米国ではこれがより一般的なシナリオです）、デバイスが提供する血圧を示しています。本来の血圧よりも著しく高かったのです。 測定値は、その人の実際の血圧よりも 5 ～ 20 mm Hg 高かった。 より小さいサイズのカフが必要な場合、成人サイズのカフでは血圧が平均 3.5 mm Hg 低く見積もられることになります。

私たちのもう 1 つの目的は、特大サイズのカフを代わりに使用すべきときに大きいサイズのカフを使用した場合に何が起こるかを確認し、そのタイプの誤ったカフの影響を評価することでした。 それはまた、血圧測定の不正確さを示しました。

こんにちは：W帽子はその結果ですカフのサイズが間違っているため、血圧測定値が正しくありませんか?