子供の発熱: 体温計の数値を気にするのではなく、不快感に対処する必要があります

Jul 07, 2023

「熱が下がらない」は、小児科医が診療中に最もよく聞く言葉です。 人間の場合、発熱とは体温が 100.4°F 以上になることを意味します。 この症状は常に子供の健康の主力であり、母親や父親の頭痛の種でもあります。

熱を下げることは、感染症に対する防御システムの基本的な部分であるにもかかわらず、処方箋が必要な場合でも、達成すべき目標であると考えられています。 しかし、その傾向は変わりつつあります。 今日、小児の健康の専門家のほとんどは、どんな犠牲を払ってでも熱を下げる必要はない、と主張しています。 むしろ、発熱によって男の子と女の子に引き起こされる可能性のある不快感を治療することが優先されるべきです。

スペイン小児救急協会（SEUP）会長のパウラ・バスケス・ロペス氏は、「（親が）救急外来を訪れる最も一般的な理由はそれだ」と話す。 「発熱は脳の損傷や死などを引き起こすものではありません。 「[子供が]熱を持っているのは良いことです。なぜなら、それは私たちの体がウイルスや細菌から身を守る方法だからです」と、マドリードのグレゴリオ・マ​​ラニョン病院で勤務するこの小児救急専門医は付け加えた。それは下がらないということは、感染症が多かれ少なかれ重要であるという意味ではありません」と彼女は親たちに説明する。 「例を挙げましょう。インフルエンザは非常に高い熱を引き起こし、数日間続き、下げるのが非常に難しいウイルス感染症です…しかし、深刻なものではありません。」

同じくマドリードにあるニーニョ・ヘスス小児病院の救急科の小児科医であるフアン・カルロス・モリーナ氏によると、私たちの両親や祖父母は発熱するのは自然なことだと受け入れていたという。 しかし現在は、「発熱恐怖症、つまり方向が間違った、または無意味な恐怖」が存在すると、この専門家はため息をつきました。 「親は体温計を扱いたがることがよくあります。 彼らは[子供の]全身状態以上のものを心配しています。 私は子供たちに、目標は子供たちが元気になることだと言います。解熱剤を与えるのは子供がより快適になるためです。」

実際、スペインのプライマリケア小児科協会（AEPap）がウェブサイトで説明しているように、発熱は「私たちの体の防御機能を活性化するのに役立つ」のです。 この学会自体は、「発熱は神経細胞に損傷を引き起こすわけではない」と強調しています。 合併症があるとしても、それは発熱そのものではなく、発熱の原因によるものです。」 AEPapが発行した家族向けのダウンロード可能な小冊子の中で、提示された推奨事項は、本紙が相談した小児科医のアドバイスと一致している。「発熱の薬を使用する必要があるのは、不快感や痛みがある場合だけです。」

さらにこの文書は、「発熱の程度や治療に対する反応は、感染症の重症度やウイルスによるものか細菌によるものかについて[医師]を判断するものではない」と明確にしている。 AEPapは、適切に水分補給をし、子供を覆いすぎたり、服を脱ぎすぎたりしないことを主張しています。 同協会はまた、「湿らせた布、アルコールスクラブ、シャワー、お風呂の使用」などの家庭での対策を避けるよう勧告している。 発熱を治療しても感染症の進行は変わりません。 重要なのは、原因となる感染症の治療です」と専門家は強調する。

「体温計が示す数値に基づいて熱を下げなければならないという考えを変えなければなりません。 そうではなく、子どもの気持ちに合わせてやるべきなのです」とバスケス・ロペスは強調する。 また、発熱や穿刺部位の炎症など、ワクチンに対する反応を防ぐための薬を使用する必要もありません。 「私は年をとったので、子供の頃に予防接種を受けるたびに、[医師が両親に]こう言ったことを覚えています。もし熱が出たら、それを防ぐために[パラセタモール]を投与してください。 しかし、これが正しくなかったことが今では明らかです。」

厳密に言えば、99.5°Fを超える体温は発熱、または発熱（ギリシャ語で「火」を意味するピュロスという言葉に由来）と見なされます。 ただし、98.6°F ～ 100.4°F の場合は、通常「微熱」として分類されます。 通常の状態では、視床下部の体温調節中枢により、人間の体温は 95°F から 98.6°F の間に保たれており、これはスムーズな生理学的機能にとって理想的な範囲です。 しかし、特定の物質は発熱物質として作用します。バルセロナ病院のウェブサイトに記載されているように、特定の物質は脳の基部にあるサーモスタットを刺激して体温を上昇させ、「微生物の繁殖を減少させ、炎症反応を増加させる」のです。 「発熱すると、免疫防御と白血球の可動性が向上します。 細菌にとってより有毒な生成物が生成されます」とモリーナ氏は説明します。